Тубулярная карцинома почки симптомы, как проявляется болезнь, признаки

Тубулярная карцинома почки длительное время может развиваться бессимптомно и проявляться клинически лишь на поздних, трудноизлечимых стадиях.

Общими неспецифическими признаками рака почки может служить ухудшение общего самочувствия, являющееся следствием опухолевой интоксикации. Часто больные отмечают беспричинную слабость, снижение аппетита и активности, похудание, артралгии. Нередко отмечается субфебрилитет, иногда температура тела повышается до 38-39°С, сопровождаясь ознобами, что часто воспринимается как инфекционное заболевание. У 5-10% пациентов с тубулярной карциномой почки развивается артериальная гипертензия.

Местными проявлениями рака почки служит гематурия, болезненность в пояснице и определяемая на ощупь опухоль.

Гематурия носит безболевой характер, что отличает ее от аналогичного симптома при камнях почек. Кровь в моче, как правило, появляется внезапно, на фоне общего удовлетворительного состояния, и так же неожиданно самостоятельно исчезает. Образующиеся при кровотечении кровяные сгустки могут вызывать обструкцию мочеточника и приводить к развитию болевого приступа, протекающего по типу почечной колики. При выраженной гематурии высока вероятность возникновения тампонады мочевого пузыря и острой задержки мочеиспускания. Ввиду преходящего характера гематурии, первостепенное диагностическое значение приобретает срочное проведение цистоскопии для выявления источника кровотечения.

Боли в пояснице при тубулярной карциноме почки носят тупой, ноющий характер, иногда иррадиируют в бедро или пах. Пальпируемая опухоль при раке почки является характерным, но наиболее поздним из триады местных симптомов. Также, к числу локальных признаков рака почки относится варикоцеле, которое может возникать у мужчин при прорастании опухолью или перегибе левой почечной вены, сдавлении нижней полой или яичковой вены, тромбозе нижней полой вены.

Метастазирование тубулярной карциномы почки чаще происходит в легкие, сопровождается кровохарканьем и часто ошибочно принимается за бронхогенный рак, пневмонию или туберкулез легких. Костные метастазы проявляются упорными интенсивными болями, нередко расцениваясь как проявления радикулита или межреберной невралгии. Метастатическое поражение позвоночника сопровождается нижней параплегией, нарушением функционирования тазовых органов. Метастазы в трубчатые кости могут приводить к патологическим переломам. Регионарные метастазы выявляются в парааортальных и паракавальных лимфоузлах.