Псориаз

Пятна, которые еще называют псориатическими бляшками, приподняты над уровнем кожи, шелушатся и вызывают сильный зуд. Кроме кожи, в процесс могут вовлекаться и суставы, вызывая у человека псориатический артрит.

Причины появления

Причины появления этого заболевания не изучены. Распространенность этого заболевания в разных странах мира варьирует от 1 до 4%. Болеют псориазом все возрастные группы, начиная с младенчества и заканчивая пожилыми людьми. При этом отмечено, что  чем ранее человек заболел, тем тяжелее и с большими рецидивами протекает болезнь.

За долгие годы наблюдений за больными была установлена некая закономерность – течение псориаза во многом зависит от поведения больного, наличия у него вредных привычек и образа жизни.

Также отмечены факторы, которые могут спровоцировать появление признаков заболевания, к которым относятся:

• Наследственность и наличие в роду родных с различными формами дерматозов. Если у человека псориазом страдали оба родителя, то вероятность возникновения болезни вырастает до 70%.
• Психические, физические и психоэмоциональные травмы и стрессовые ситуации.
• Наличие в организме очага инфекции и длительно протекающие хронические заболевания.
• Неправильное питание и злоупотребление консервированных продуктов питания с Е-добавками.
• Употребление в течение продолжительного периода времени лекарственных препаратов, в том числе гормональных и оральных контрацептивов.
• Наличие в анамнезе аллергии или аутоиммунных заболеваний.
• Нарушение жирового, углеводного и белкового типа обменов.
• Сниженная иммунная защита организма и высокая степень восприимчивости к вирусам и другим инфекциям.
• Заболевания органов эндокринной системы и гормональный дисбаланс организма, особенно в подростковом и климактерическом периодах.
• Хроническая интоксикация организма.
• Период беременности (в разные сроки) и период грудного вскармливания.

Кроме того, как возможную причину заболевания выделяют травмы кожных покровов, а также облучение кожи ультрафиолетовыми лучами, ее переохлаждение или контакт с вредными для кожи химикатами.

Симптомы псориаза и классификация

Начало болезни в большинстве случае неожиданное и начинается оно с появления розовых пятен в большом количестве. Пятна начинают шелушиться и зудеть, а также увеличиваться в размерах. Характерными местами появления псориатических бляшек становятся локтевые и коленные сгибы, голени, кожа головы и шеи, кожа вокруг суставов и ягодицы.

По морфологическому признаку, локализации и внешнему виду бляшек псориаз может быть следующих форм:

• Псориаз подошвенный и ладонный, для которого характерным признаком является поражение только подошв и ладоней.
• Псориаз волосистой части кожи головы. Иногда эту форму заболевания путают с перхотью, но при перхоти не бывает зуда, как при псориазе.
• Псориаз ногтевых пластинок. Отличительным признаком этой формы болезни является форма ногтей в виде наперстка, так как на ногтях видны мелкие точечные углубления. Ногти при этом становятся утолщенными, а признаков поражения кожи может и не быть.
• Псориаз суставов (артропатический), при котором на первый план выходят симптомы артроза или артрита: боли в суставах, деформация, ограничение движений. Поражения кожи может не наблюдаться.
• Псориаз складок кожи, при котором поражаются естественные кожные складки (подмышечные, паховые).
• Псориаз бляшечный, который еще называют вульгарным. На коже возникают бляшки, которые быстро растут в размерах и сливаются. Бляшки покрыты слоем чешуек и вызывают зуд.
• Псориаз каплевидный, при котором бляшки напоминают мелкие и крупные капли воды.
• Псориаз экссудативный, для которого характерным признаком является наличие серозной жидкости в местах появления бляшек.
• Псориатическая эритродермия, которая считается самой тяжелой формой заболевания. При этом бляшки сливаются в генерализованный очаг и занимают почти всю поверхность кожи.

Как ставится диагноз?

Диагноз, как правило, не представляет собой трудностей и ставится на основании жалоб больных и осмотра кожи. Если у врача вызывает сомнения клиническая картина (при артропатическом или ногтевом псориазе), то в этих случаях назначают дополнительные методы обследования, к которым относятся общие и биохимические анализы крови, а также биопсия кусочка кожи.

Лечение псориаза

К сожалению, современная медицина не имеет в своем арсенале достаточно лекарственных средств для полного излечения псориаза. Очень важным считается установить возможную причину заболевания и, если можно, устранить ее. Лечение в каждом случае подбирается строго индивидуально и зависит от пола и возраста пациента, формы заболевания и стадии псориаза.

В ведении таких больных медики стараются придерживаться общих принципов, к которым относятся:

• Ограничение употребляемого количества продуктов с Е-добавками и алкоголя.
• Снижение количества стрессов и эмоциональных потрясений.
• Повышение иммунных сил организма.
• Обеспечение полноценного отдыха и сна.
• Ограничение количества употребляемых медикаментов (если это возможно).

Кроме этого, предусматривают назначение медикаментозных средств, наружных препаратов (мазь, крем, гель), а также применение рецептов народной медицины.

Медицинское лечение

К медикаментозным средствам относят лекарственные препараты для системной терапии и средства для наружного применения.

К лекарственным препаратам, используемым для лечения псориаза, относятся:

• Витамины, среди которых используются витамины А (ретиноиды) и D.  
• Препараты, успокаивающие нервную систему – к ним относятся седативные средства, бромиды калия и натрия, транквилизаторы, различные снотворные препараты и антидепрессанты.
• Противовоспалительные, противовирусные или противобактериальные препараты.
• Препараты, восстанавливающие обмен веществ.
• Десенсибилизирующие и антиаллергические средства.
• Биостимуляторы и препараты, ускоряющие заживление кожи..
• Дезинтоксикационные средства, выводящие продукты распада клеток из организма.
• Цитостатики и иммунодепрессанты.

Все препараты для внутреннего применения назначаются врачом, а лечение проводится курсами от нескольких недель до нескольких месяцев. На постоянной основе эти средства не применяют.

Так как течение псориаза в основном хроническое, почти всегда больным назначаются средства для наружной терапии, которые могут применяться длительно. К местным средствам терапии относятся:

• Средства с отшелушивающим действием.
• Мази на основе жира, смягчающие кожу и снимающие воспаление.
• Средства, успокаивающие зуд кожи.
• Мази на основе дегтя, нефти и солидола.
• Мази на основе глюкокортикостероидов (гормональные).

В последнее время в медицине появилось новое направление в лечении псориаза – лечение моноклональными антителами, которые относятся к иммунотропным препаратам. Моноклональные антитела обладают способностью обнаруживать в организме антигены (возбудителей заболевания) и отмечать их. Это облегчают задачу иммунным клеткам, которые легко обнаруживают антитела и уничтожают их.

Лечение псориаза народными средствами

К немедикаментозным средствам лечения относятся:

• Лечение лазером и селективная фототерапия.
• Рентгенотерапия и ПУВА-терапия.
• Лечение ультразвуком и электротерапия током переменной частоты.
• Лечение низкими и высокими температурами.
• Лечение пчелиными продуктами и кислородом.
• Лечение народными средствами, в котором используются наружные средства, а также в виде составов для внутреннего применения.
• Лечение псориаза на курортах с мягким и влажным климатом, с использованием грязетерапии, озокерита, минеральных источников, талассотерапии.

Прогноз псориаза и профилактика

К сожалению, полностью вылечить псориаз не удается, но с помощью диеты, применения курсовой медикаментозной терапии и альтернативных средств лечения можно снизить рецидивы заболевания, особенно в сезон обострения. Прогноз при псориазе неблагоприятный, а больные относятся к пациентам с хроническим течением болезни.

Профилактика псориаза включает в себя целый ряд мер, направленных на устранение возможных причин болезни и провоцирующих факторов. В целом профилактические меры носят название «изменить образ жизни».

Полезное видео

Елена Малышева в передаче "Жить здорово!" о псориазе.

Часто задаваемые вопросы

Заразен ли псориаз?

Нет, псориаз не относится к инфекционным заболеваниям и не считается заразным заболеванием.

Влияет ли на псориаз состояние нервной системы?

Конечно, нервное перенапряжение, хронические стрессы и психоэмоциональные нагрузки могут послужить пусковым моментом для начала заболевания.           

Возможно ли выпадение волос при псориазе волосистой части головы?

Да, при псориазе волосистой части кожи головы поражаются и луковицы волос. Псориатический процесс нарушает питание корней волос, усиливая тем самым их выпадение.

В заключении хочется отметить, что такое заболевание, как псориаз, может навсегда изменить образ жизни пациента. Но во всем плохом есть и положительная нотка – ведь человек отныне старается всячески заботиться о состоянии своего здоровья и начинает вести правильный образ жизни, который может увеличить количество прожитых лет.