Острый пульпит симптомы, как проявляется болезнь, признаки


Содержание:
Проявления острого пульпита в основном сводятся к острым самопроизвольным приступообразным болям. Часто больные не могут указать пораженный зуб, так как боли имеют разлитой характер из-за иррадиации по ветвям тройничного нерва. В связи с этим иногда больные указывают на интактные зубы (даже на противоположной стороне челюсти) как на источник боли.

Приступообразный характер болей при остром пульпите обусловливается рядом нейрогуморальных факторов, в частности кровенаполнением сосудов. Этим объясняется также усиление боли ночью, когда под влиянием блуждающего нерва (n. vagus) происходит расширение сосудов, в том числе сосудов пульпы. Боль при остром пульпите усиливается по мере перехода серозного воспаления в гнойное и становится пульсирующей.

Каждый врач при подобных жалобах больного должен поставить правильный диагноз и избавить пациента от острой боли. Иногда нужна дифференциальная диагностика с невралгией тройничного нерва. Спонтанные приступообразные боли, возникающие без воздействия каких либо механических раздражителей, свидетельствуют об остром пульпите.

Приступы болей при невралгии, иногда напоминающие боли при пульпите, чаще возникают при разговоре и прикосновении к коже лица. Пальпация точек выхода ветвей тройничного нерва часто болезненна. Кроме того, в ночное время при остром пульпите боли усиливаются, а при невралгии уменьшаются или совсем прекращаются. Выявить пораженный зуб не всегда просто, так как сам больной определить болезненность того или иного зуба не может, а зубов с кариозной полостью может быть несколько.

В таких случаях следует поочередно орошать кариозные полости в зубах тонкой струей воды комнатной температуры. Реакция на это раздражение при остром пульпите может быть двоякой: боль усилится и будет продолжаться некоторое время даже после прекращения подачи воды, либо боль стихнет на несколько минут, но затем возобновится (следует помнить, что и при кариесе холодная вода может вызвать острые болевые ощущения, быстро прекращающиеся после удаления раздражителя).

Различают острый серозно-гнойный очаговый и острый гнойный диффузный пульпит. При серозно-гнойном пульпите боль усиливается от холодной воды, а при гнойном временно стихает.

В результате присоединения гноеродных бактерий серозный воспалительный процесс пульпы быстро становится гнойным, что в конечном счете приводит к гангрене пульпы. Переход воспаления на всю ткань пульпы (диффуз-ный пульпит) сопровождается усилением болевых ощущений. Гнойный пульпит вызывает пульсирующие спонтанные боли, более интенсивные, чем при серозно-гнойном пульпите, промежутки между ремиссиями укорачиваются. При развитии гангрены пульпы болевые ощущения могут исчезнуть в связи с гибелью нервных образований.

Добавить комментарий

Image CAPTCHA
Enter the characters shown in the image.