Опухоли спинного мозга симптомы, как проявляется болезнь, признаки
Все признаки опухоли спинного мозга принято делить на несколько групп:
- корешково-оболочечные симптомы (возникают из-за сдавления нервных корешков и оболочек спинного мозга);
- сегментарные нарушения (результат сдавления отдельных сегментов спинного мозга);
- проводниковые нарушения (следствие сдавления нервных проводников, формирующих белое вещество спинного мозга в виде продольных канатиков).
Корешково-оболочечные симптомы
Эти симптомы появляются первыми у экстрамедуллярных опухолей и последними у интрамедуллярных.
- фаза раздражения (когда корешок еще не сильно сдавлен и не нарушено его кровоснабжение);
- фаза выпадения (когда сдавление достигает значительной степени, и он не может выполнять свои функции).
Также фаза раздражения чувствительного корешка сопровождается повышенной чувствительностью в зоне его иннервации (например, простое прикосновение ощущается, как боль) и возникновением парестезий. Парестезии - это неприятные непроизвольные ощущения покалывания, онемения, ползания мурашек, жжения и тому подобные феномены.
Фаза выпадения для чувствительного корешка характеризуется снижением чувствительности, а затем и ее полным отсутствием. Например, человек перестает ощущать прикосновение к коже, улавливать разницу между холодным и горячим предметом при прикладывании к коже.Фаза раздражения двигательного корешка может характеризоваться повышением рефлексов, замыкающихся на уровне локализации опухоли. Это может проверить и оценить только врач. Фаза выпадения, в свою очередь, проявляется снижением, а затем и утратой соответствующих рефлексов.
Помимо выше описанных корешковых симптомов, при опухолях спинного мозга могут отмечаться и так называемые оболочечные симптомы. Например, симптом 'ликворного толчка'. Он заключается в следующем. При надавливании на яремные вены в области шеи на несколько секунд возникает или усиливается корешковая боль. Это происходит потому, что при сдавлении яремных вен ухудшается отток крови от головного мозга. Вследствие этого повышается внутричерепное давление, то есть давление в субарахноидальном пространстве. Спинномозговая жидкость устремляется вниз к спинному мозгу (по градиенту давления) и как бы 'толкает' опухоль, что сопровождается натяжением нервного корешка и усилением боли. По аналогичному механизму боль может усиливаться при кашле и натуживании.
Добавить комментарий