Недостаточность витамина В1 симптомы, как проявляется болезнь, признаки

Распространенное поражение периферических нервов (полиневрит) и сердечно-сосудистой системы. Больные жалуются на утомляемость, головную боль, одышку, сердцебиение при физической нагрузке. Беспокоят парестезии (ощущение "ползания мурашек") и понижение кожной чувствительности ног, а затем и других участков тела, ощущение слабости и тяжести в ногах, хромота, отеки, учащенный пульс, понижение артериального давления. Возможны расстройства функций органов пищеварения, зрения, психики.

Клиническая картина складывается из поражения периферической нервной системы (расстройство чувствительности, парезы, параличи разгибателей кисти и стопы), миокардиодистрофии правых отделов сердца с последующим развитием правожелудочковой недостаточности и выраженного отечного синдрома. Различают начальную, полиневритическую, или 'сухую' (безотечную), и сердечную (отечную) формы бери-бери; по течению различают острую и хроническую, по тяжести - легкую и злокачественную.

В острой форме признаки поражения периферических нервов возникают в течение суток, при этом ощущается боль по трассе нервных стволов и слабость конечностей, потеря нормальной чувствительности и слабовыраженные парезы и параличи кистей и стоп. Заметна раздражительность, состояние тревоги и беспокойства, возможен бред, корсаковский синдром.

Лечение возможно, и своевременные лечебные мероприятия гарантируют полное выздоровление. Однако продолжительный дефицит тиамина влечет за собой хронический полиневрит.

Бери-бери преимущественно распространена в странах Восточной и Юго-Восточной Азии, Южной Америки, Африки; в Европе встречаются единичные случаи болезни.

Заболевание развивается при отсутствии в пище витамина B1 (главный этиологический фактор) наряду с отсутствием других витаминов группы В, поэтому его следует рассматривать как комплексный В-авитаминоз. Имеют значение и предрасполагающие факторы: беременность, лактация, чрезмерный физический труд, алкоголизм, заболевания желудка и кишечника, связанные с нарушением всасывания (длительные поносы, рвоты, инфекции, лихорадочные заболевания, тиреотоксикоз).

Наблюдаются резкое общее истощение, распространенный или частичный отек. Сердце увеличено преимущественно вследствие расширения правых его отделов, резко расширен conus arteriosus. Надпочечники, гипофиз и щитовидная железа увеличены. Мышечные волокна сердца раздвинуты большим количеством серозной жидкости, отмечается жировая и водяночная дистрофия миокарда; дегенеративные изменения в периферической нервной системе - распад аксонов нервных волокон и их миелиновых оболочек.

Острая пернициозная бери-бери (по терминологии японских авторов, 'шошин' - сердечный толчок) - самая тяжелая, часто смертельная форма; протекает с резко выраженными и быстро развивающимися признаками сердечной недостаточности.