Лактазная недостаточность симптомы, как проявляется болезнь, признаки

Лактазная недостаточность характеризуется непереносимостью молочных продуктов, поэтому все симптомы нарушения пищеварения развиваются на фоне употребления продуктов, богатых лактозой, в первую очередь, цельного молока.

Детские врачи чаще имеют дело с вторичной или транзиторной лактазной недостаточностью, которая может появиться при недугах органов пищеварения, а также при некоторых нарушениях развития организма (энцефалопатия, эндокринопатия).

При вторичной недостаточности лактазы в организме изменяется процесс выработки особого фермента Д-галактозид-гидролазы, который помогает переработать лактозу. Если же у пациента наблюдаются некоторые заболевания, вызывающие атрофию или субатрофию слизистой кишечника, активность фермента уменьшается. Иногда толчком к развитию данного нарушения бывает уменьшение 'эпидермального фактора роста', который присутствует в молоке и активизирует ферменты ворсинок кишечника. На формирование слизистой кишечника и ее функции в периоде новорожденности и более позднем периоде оказывают действие глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, а также вегетативная нервная система. Часто не могут приспособиться к перевариванию пищи малыши, вынашивание которых сопровождалось осложнениями (гестоз, малокровие, тяжелые формы токсикоза).

Вероятно появление вторичной лактазной недостаточности при таких заболеваниях и явлениях:

• Рождение раньше срока,
• Незрелость организма,
• Энцефалопатия после гипоксии,
• Кишечные вирусные и бактериальные инфекции,
• Паразитарные недуги,
• Алиментарные аллергии,
• Целиакия,
• Болезнь Крона, затрагивающая тонкую кишку,
• Синдром короткой кишки (после операции),
• Нарушение работы кишечника после воздействия отравляющих веществ или медикаментов, а также облучения.

Признаки вторичной лактазной недостаточности проявляются как при введении в питание смесей на коровьем молоке, так и при питании грудным молоком. Понос у ребенка может обнаружиться вдруг или развиваться постепенно. Малыш тревожится, у него повышено газообразование, булькает в животе, кал жидкий, пахнущий кислым, с пузырьками. При этом температура тела у ребенка в норме. Хотя у малыша довольно долго может наблюдаться понос, нет признаков интоксикации. Некоторые дети даже нормально увеличивают массу тела.

Довольно часто при нехватке лактазы у детей наблюдаются признаки атопического дерматита. У трети малышей вместо поноса наоборот наблюдается запор.

Если малыш родился недоношенным, вероятно появление метаболического ацидоза, а также нарушения водно-солевого баланса. Кроме вышеописанных признаков, у малышей более старшего возраста могут наблюдаться и менее характерные признаки. Но если перечисленные ниже признаки появляются спустя час - полтора после еды, можно подозревать нехватку лактазы:

• Метеоризм,
• Нарушение дефекации,
• Отрыжка,
• Позывы к рвоте,
• Изжога,
• Боль в области желудка,
• Зловоние из полости рта,
• Мигренеподобные боли,
• Вялость,
• Ощущение 'кома' в желудке.

Если вторичная форма недостаточности вызвана инфекционным заболеванием, то она появляется резко и постепенно самостоятельно проходит. Такой сбой наблюдается чаще всего у малышей в возрасте до трех лет и причиной ее в большинстве случаев бывает ротавирус (до пятидесяти процентов случаев). Во время заболевания вирус патологически влияет на состояние клеток слизистой оболочки кишечника, что вызывает изменение длины ворсинок и формирование субатрофического вирусного энтерита. После такой инфекции кишечник не в состоянии справиться не только с лактозой, но еще и сахарозой, а иногда и с другими углеводами.