Гипопластические и апластические анемии симптомы, как проявляется болезнь, признаки

Нарастающая анемия, снижение тромбоцитов и лейкоцитов, что может приводить к инфекционным осложнениям, повышенной кровоточивости. Клиническая картина гипопластическая анемия характеризуется сочетанием трех основных синдромов: анемического, геморрагического и септико-некротического. Выраженность клинических проявлений зависит от степени угнетения костномозгового кроветворения и запущенности цитопении. Течение заболевания также бывает различным: вероятный острое начало с непрерывным прогрессированием, но чаще клинические симптомы развиваются постепенно, заболевание приобретает хроническое течение с периодическими обострениями. Больные жалуются на слабость, одышку, сердцебиение, шум в ушах, сонливость, появление подкожных кровоизлияний - петехиальных и пятнистых, носовых и десневых кровотечений, у женщин часто бывают меноррагии. При тяжелой нейт-ропении возможно развитие гнойно-септических осложнений: язвенно-некротической ангины, афтозного стоматита, отита, панариция, писляиньекцийних абсцессов, пневмоний. Иногда гнойные осложнения приобретают характер септицемии с лихорадкой, ознобом, резким ухудшением состояния. При осмотре обращают внимание на бледность кожи и слизистых оболочек, кроме того, при наличии гемолитического компонента наблюдают желтушность, геморрагии. Лимфатические узлы не пальпируются. При аускультации определяют тахикардию, систолический шум во всех местах выслушивания. Артериальное давление снижено. Край печени определяют у края реберной дуги, однако при выраженной анемии и развитию недостаточности кровообращения печень увеличивается. Селезенка при гипопластической анемии остается в норме, что является важным ди-ференциально-диагностическим признаком. Селезенка может немного увеличиться после многочисленных гемотрансфузий результате пислятрансфузийного гемосидероза или повышенного гемолиза эритроцитов при наличии гемолитического компонента. Геморрагические осложнения наблюдают у большинства больных, что обусловлено преимущественно тромбоцитопенией. Кроме того, есть данные о нарушении функционального состояния стенки сосудов - повышение ее проницаемости, изменения коагуляционного гемостаза. Опасными и прогностически неблагоприятными являются кровоизлияния в вещество головного мозга, миокард, слизистые оболочки пищеварительного тракта с развитием кровотечений.