Лучевая кость

В отличие от локтевой кости, у лучевой кости имеется большее утолщение дистального конца, сравнительно с проксимальным окончанием. Само по себе проксимальное окончание будет образовывать кругловатую головку, имеется эпифиз с наличием плоского углубления, которое необходимо для правильного сочленения. Часть или одна треть окружности указанного округления будет содержать суставную поверхность. Имеется circumferentia articularis, которая будет подходить к incisura radialis на локтевой кости. Лучевая головка имеет отделение от другой части кости в виде шейки, а также присутствует collum radii, а в нижней части на переднелоктевой стороне можно видеть бугорную часть. Есть апофиз и место, в котором идет крепление двуглавых плечевых мышц.

На латеральном крае в районе дистальной части можно заметить продолжение прямиком в апофиз. Часть суставной поверхности, которая находится на дистальном эпифизе, будет вогнутой, чтобы сочленяться с ладьевидной, а также полулунной костью находящейся на запястье. С медиального края дистального лучевого окончания присутствует вырезка, где находится совмещение с головкой локтевой кости.

Строение лучевой кости руки 

В лучевой кости имеется отдел дистальный и проксимальный, расположенные в районе предплечья. Они будут развиваться благодаря наличию отдельных точек так называемого окостенения. Возникают такие точки в 6-ти пунктах. Весть в capftulum humeri на втором году, в caput radii на пятом – шестом году, в olecranon на восьмом – одиннадцатом году и в trochlea на девятом – десятом году. В области trochlea и olecranon ранее указанные точки окостенения могут быть множественными, потому рентгенограмма локтевых суставов в разных возрастах будет сопровождаться увеличение количества костных фрагментов. Их присутствие будет делать более сложной диагностику дифференциального типа исполнения, потому проблематично определять нормы и патологии. В двадцатилетнем возрасте будет иметь место наступление синостоза. Если не происходит слияние костного ядра и части кости на локте, то может появиться непостоянная кость.

Перелом лучевой кости

Под переломом лучевой кости понимается как полное, так и частичное нарушение в структуре кости. Может возникать из-за нагрузок, которые будут большими нежели прочность того участка, который будет травмированным. Другой причиной выступает травма после болезни. Непростое состояние после перелома может вызываться размером поверхности повреждения и количеством полученных травм. Дополнительным фактором выступает обильная потеря крови и травматический шок. На реабилитацию могут уйти месяцы.

Перелом лучевой кости со смещением

При таком переломе имеет место прямое влияние со стороны определенной силы, которая может прямо или непрямо воздействовать на лучевую кость. Чаще всего имеет место падение на руку, которая в этот момент была вытянута. Обломки кости могут сместиться в зависимости от того, в каком положении будет пребывать кость. Одним из самых распространенных переломов выступает метаэпифизный перелом. Подобный вариант травмы может встречаться у женщин. Если такой перелом случается в типичных местах, то его можно разделить на несколько разновидностей.

Выделяют переломы разгибательного типа, а также может быть перелом Колеса. В последнем случае фрагменты кости могут смещаться по лучевой стороне или на тыльную часть. При сгибательной его разновидности или при переломе Смита, будет иметь место наличие согнутой кисти на момент травмы. Обломки попадают в ладонную часть. В большей части случаев травма будет внутрисуставной и сопровождается отрывами шиловидных отростков. Дополнительно имеет место повреждение лучелоктевых суставов, а также травмы в районе запястья и головки костей. В ситуации, когда имеет место такой вид перелома, может потребоваться определить механизм получения травмы. При осмотре пациента заметна припухлость, могут иметь место кровоизлияния и болевые ощущения с нарушением суставных функций. В некоторых случаях видны штыкообразные деформации, могут нарушиться сухожилия или нервы. Травма будет подтверждаться рентгенограммой.

Перелом лучевой кости без смещения

В подобной ситуации потребуется осуществлять иммобилизацию кисти, а также части предплечья с применением транспортной шины, но могут применяться любые подручные средства. В ряде случаев переломы лучевой кости не имеющие смещения будут излечиваться амбулаторным методом. Дополнительно потребуется зафиксировать тыльную часть с применением гипсовой шины. Фиксация идет в области 3-ей проксимальной части предплечья и вплоть до пястно-фалангового сустава, причем только при положении легких сгибаний. Когда шина снимается, потребуется провести функциональную методику восстановительного лечения. Средний период лечения составляет пять – шесть недель.

Перелом лучевой кости у детей

В случае с переломом детской лучевой кости имеются специфические симптомы травмы. Имеет место нарушение двигательной функции, могут быть болезненные ощущения внизу предплечья, возникает отек. В ряде случаев визуализируется явная деформация конечности, появляется синяк, что будет говорить о наличии подкожного кровотечения. В большинстве случаев у детей переломы будут внутрисуставными. Степень тяжести перелома может быть различной, потому диагноз ставится при наличии рентгенограммы.

Лечение детских переломов отличается консервативностью, причем не имеется возможности осуществлять движение поврежденной рукой. С этой целью предполагается нанесение гипсового типа исполнения лангеты, в том числе устанавливается фиксирующая повязка. Постепенно проходит срастание лучевой кости, потому надо делать рентгеноскопию для исключения смещений. При таком переломе требуется надлежащим образом ухаживать за ребенком, так как функциональность конечности будет ограниченной. Врачи рекомендуют обеспечить ребенка витаминами и правильным питанием, в том числе стоит чаще бывать на солнце, которое является источником витамина «Д».

Восстановление после перелома (реабилитация, упражнения)

После оказания первой помощи пострадавшему после перелома требуется начать реабилитацию. Восстановление будет разным в зависимости от типа перелома. Чаще всего на все процедуры потребуется от одного месяца до полутора месяцев. При переломе накладывают гипс, а после его снятия может иметь место проведение курса физиотерапии, также выполняются массажные процедуры и лечебная физкультура. В других ситуациях будут назначенными упражнения, которые будут направленными на снятие нагрузок, причем  их выполнение подразумевает использование теплой воды. До начала лечебного курса понадобится проведение процедуры восстановления лучевой кости, в том числе имеет место наличие рекомендации выполнять сгибания и разгибания локтевых суставов. Такие действия будут необходимыми, чтобы повысить кровообращение в суставах и начать постепенную разработку ранее неподвижной мышцы. Хоть регенерация завершается, все еще будет иметь место наличие болевого ощущения. Устранение боли подразумевает использование массажа, гелей и специализированных мазей.

Плечевой сустав будет разрабатываться посредством сгибательного и разгибательного движения. Надо положить руку на прямую поверхность и не больной рукой начать выполнение подъема и опускания поврежденной руки и предплечья. После предплечье сгибается под прямым углом к горизонтальной прямой поверхности. Допускается установка на поверхность локтя. После с не очень большим радиусом будут выполняться круговые движения. Кисть не должна двигаться. Под руку кладут полотенце или что-то мягкое. Всего делают по десять кругов в каждую сторону. Затем надо начать разминание пальцев. Их разминка будет поочередной. Рука вытягивается ладонью вниз, после чего кисть понемногу поднимается. Так делается пару раз.

Другая разминка подразумевает отвод пальцев руки по разным сторонам, после чего они будут сведены воедино. В этом случае надо выполнять скольжение пальцев по горизонтальной прямой поверхности. Выполнять от шести до двенадцати раз. Далее кисть будет переворачиваться вверх ладонью, и будут сжиматься пальцы в кулак. Выполнение упражнения проводится на протяжении пяти – десяти раз. Остальные упражнения следует выполнять аналогичное число раз.

На следующем этапе надо имитировать движение, когда берется горсть соли и выполняется соление. Одни пальцы будут тереться об другие. Впоследствии кисть переворачивается ладонью к низу и выполняются движения пальцами, что имитирует игру на пианино. Следующее упражнение будут требовать наличие цилиндрического предмета имеющего диаметр в четыре сантиметра. Пальцами обхватывается цилиндр, после чего поочередно выполняется распрямление каждого из пальцев с возвращением в исходное положение. Весь цикл комплексных упражнений выполняется порядка двадцати пяти минут. Рекомендуется делать в день от двух до трех подходов. Перерывы заполняются выполнением разминки с использованием теплой воды. При дискомфорте или болевых ощущениях надо дать руке отдохнуть.

Полезное видео

Передача о переломе лучевой кости и последствиях данной травмы.

Частые вопросы:

1. Насколько опасен перелом лучевой кости?

При переломе лучевой кости могут появляться серьезные осложнения. Если имеет место перелом открытого типа, то появляется остеомиелит в виде образования гнойного воспаления. Может проявляться синдром сдавления, что становится следствием сильного завязывания гипсовой повязки. В таком случае могут отмереть мышцы и нервы, укоротятся связки, в том числе и сухожилия. При синдроме Зудека имеет место нарушение снабжения кровью поврежденного участка и нарушение в обменных процессах. Кости могут не так активно расти у детей, а у взрослых может развиваться артроз. Костный перелом неплохо заживает тогда, когда не будет никаких движений в районе перелома. При этом применяется гипсовая повязка или ряд других материалов и приспособлений.

2. Отчего может болеть лучевая кость?

Помимо переломов, которые становятся причиной боли в лучевой кости, может быть, нестандартный угол приложения силы. Так как организму требуется время, чтобы перестроиться под новые нагрузки, на всем протяжении такого периода могут быть болевые ощущения, после чего они проходят. Применение рекомендаций врачей и специальных препаратов в виде гелей и мазей могут помочь, быстро справится с причинами боли лучевой кости.