Гипотиреоз

Среди заболевших основную массу составляют женщины, в возрасте старше 50 лет.

Виды гипотиреоза

1. Первичный - вызванный непосредственным снижением гормон-продуцирующей функцией щитовидной железы. Причины:

• хронический аутоиммунный тиреоидит,
• хирургическое удаление щитовидной железы (в большинстве случаев, по поводу рака),
• лечение радиоактивным йодом (также по поводу онкологии щитовидной железы),
• врожденное недоразвитие  щитовидной железы, либо врожденный дефект биосинтеза тиреоидных гормонов,
• тяжелый дефицит йода.

Существует одна разновидность гипотиреоза, при которой ткани организма становятся нечувствительными к тиреоидным гормонам. Это, так называемый, тканевой гипотиреоз. Возникает он, как правило, при длительном, избыточно потреблении йода, например, как побочный эффект приема некоторых лекарств (амиодарон).

2. Вторичный, иначе называемый центральным – вызванный нарушением регуляции деятельности щитовидной железы, в результате повреждения гипоталамо-гипофизарной зоны головного мозга. Причины:

• опухоли,
• травмы,
• сосудистые нарушения – ишемические или геморрагические инсульты, аневризмы,
• инфекционные поражения – абсцессы, туберкулез,
• врожденные аномалии.

Признаки гипотиреоза, симптомы

Гипотиреоз возникает внезапно только после удаления щитовидной железы, в остальных случаях он прогрессирует крайне медленно. Поскольку тиреоидные гормоны влияют почти на все органы и системы организма, то и клиника гипотиреоза крайне разнообразна и неспецифична.

1. Нервная система – угнетение функций центральной нервной системы. Развивается вялость, сонливость, апатия. Часто, пациенты с гипотиреозом оказываются на приеме у психиатра с жалобами на ухудшение памяти или депрессию. Однажды, автору этих строк пациент с гипотиреозом пожаловался: «Я когда читаю газету, пока дочитал до конца абзаца – забыл начало».
2. Сердечно-сосудистая система – редкий пульс (ниже 60 ударов в минуту), низкое артериальное давление.
3. Пищеварительная система – запоры, дискинезия желчевыводящих путей.
4. Кожа – сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, ожирение.
5. Половая система – снижение либидо, импотенция у мужчин, нарушения менструального цикла у женщин, бесплодие.

Также, возможны: задержка жидкости в организме и появление отеков, мышечная слабость, изменение голоса.

Гипотиреоз с выраженными клиническими проявлениями называется - микседема.

Диагностика

Основным методом диагностики гипотиреоза является определение концентрации гормонов в крови щитовидной железы, кроме того, в большинстве случаев, анализ на гормоны позволяет отличить первичный гипотиреоз от вторичного.

Лечение гипотиреоза

Как любое дефицитное состояние, гипотиреоз лечится введением тиреоидных гормонов извне. Больным назначается прием таблеток тироксина (Эутирокс, L-тироксин Берлин-Хеми и др.). Препарат принимается 1 раз в сутки, утром, за полчаса до еды. Дозу подбирают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания. Настоятельно не рекомендую заниматься самолечением, гипертиреоз, особенно медикаментозный, не менее опасен, чем гипотиреоз.

Гипотиреоз, вызванный дефицитом йода в организме, естественно, лечится не тироксином, а препаратами йода (Йодомарин и др.)

Часто задаваемые вопросы?

Какие могут быть последствия гипотиреоза?

Поскольку, как уже отмечалось, тиреоидные гормоны влияют на весь организм, то и последствия могут быть самыми разными. Я уже писал про психиатрическую клинику, неужели вам охота чувствовать себя тупицей? В наиболее запущенном случае, угнетение функций центральной нервной системы может привести к микседематозной коме.

Весьма опасен гипотиреоз для беременных, это высокий риск выкидыша, врожденных аномалий, а также слабоумия у ребенка.

Какую соблюдать диету при гипотиреозе?

Гипотиреоз способствует прогрессированию атеросклероза, поэтому рекомендуется ограничить прием животных жиров, и увеличить потребление растительной пищи, также следует ограничить потребление простых углеводов. Для борьбы с запорами нужно увеличить потребление кисло-молочных продуктов. При наличии дефицита йода, необходимо кушать больше морепродуктов и использовать только йодированную соль.

Можно ли похудеть при гипотиреозе?

Да, можно. Как только гормональный фон придет в норму, вес снизится сам, но это не значит, что принимая тироксин можно объедаться сдобными булками и шоколадом, общие рекомендации по рациональному питанию действительны и для больных гипотиреозом.

Можно ли загорать при гипотиреозе?

Да, можно. Пребывание на солнце противопоказано при избытке гормонов щитовидной железы.

В заключение предостерегу читателей от «народных» методов лечения гипотиреоза. Большинство из них направлено на увеличение потребления йода, но если у вас иная причина гипотиреоза, то такое «лечение» может только ухудшить ситуацию.