Гипогонадизм

Эти гормоны обуславливают нормальное функционирование половой системы. Внешне такое заболевание проявляется некоторыми изменениями, нехарактерными для мужского или женского типа фигуры.

Поскольку основные отличия заключаются в половом признаке, то для наилучшего понимания, необходимо рассматривать отдельно симптомы, причины и способы лечения мужского и женского гипогонадизма.

Гипогонадизм у мужчин

В мужском организме такое заболевание очень сильно проявляет себя во внешнем виде человека. Недоразвитие половых органов, нарушения в пропорциях тела – все это намного заметнее протекает у мужчин, чем у женщин, поскольку женские половые органы скрыты самой природой.

Виды

Различают две основные формы заболевания: первичный и вторичный гипогонадизм. Каждый из них имеет ряд особенностей, обусловливающих причину развития самой болезни.

Например, первичный гипогонадизм развивается при поражении тестикулярной ткани яичек, а вторичный, в большинстве случаев, при нарушениях в работе гипоталамно-гипофизарной системы, что приводит к сбоям в нормальном функционирования эндокринных желез.

Кроме того, гипогонадизм бывает врожденным и приобретенным.

Причины гипогонадизма у мужчин

В результате научных исследований были установлены основные причины развития первичного гипогонадизма. Принято делить их на две большие группы:

• Врожденные;
• Приобретенные.

Врожденный гипогонадизм

Врожденные нарушения обуславливаются, в основном, либо полным отсутствием яичек, либо частичным или полным повреждением тестикулярной ткани, которая является одной из важнейших составляющих яичек.

Как правило, такие нарушения проявляются еще в период внутриутробного развития и при рождении мальчика по внешнему виду его половых органов уже видны некоторые нехарактерные изменения

В более позднем возрасте также можно выявить некоторые нехарактерные признаки: «евнухоидный» скелет, гинекомастия (увеличение размера груди).

Приобретенный гипогонадизм

Приобретенные нарушения являются не такой редкостью, как врожденные и во многих случаях объясняют наличие такой проблемы у мужчины, как бесплодие.

К нарушению нормальной выработки гормонов в мужском организме приводит множество факторов, рассмотрим наиболее распространенные:

• Перенесенные заболевания, такие как инфекционный паротит (по-другому свинка), ветряная оспа, на первый взгляд, казалось бы, не имеющие никакого отношения к половой сфере;
• Перенесенные заболевания, имеющие непосредственное отношение к половой сфере: воспаление яичек (орхит), воспаление семенных пузырьков (везикулит), семенных канатиков (дифферентит), придатков яичек (эпидидимит);
• Неопущение яичек в мошонку вовремя (так называемый крипторхизм);
• Различные травмы и повреждения половых органов;
• Лучевые поражения.

Симптомы

Научно установлено, что клинические проявления данного недуга зависят от того, в каком возрасте он обнаружен, ну и, конечно же, от того, насколько сильно выражена нехватка мужских половых гормонов в организме.

Если гипогонадизм развился до полового созревания, то характерны следующие симптомы:

• Непропорциональное строение тела, так называемый, евнухоидный синдром;
• Распределение жира по женскому типу;
• Гинекомастия;
• Слабо развитые половые органы (маленький половой член, недоразвитая предстательная железа, мошонка);
• Отсутствие волос на лице и теле;
• Высокий голос из-за недоразвития гортани.

Если гипогонадизм развился после завершения процесса полового созревания, то внешние симптомы  менее заметны и выражены.

При вторичном гипогонадизме нередки случаи, когда наряду с ним развивается гипофункция и других желез внутренней секреции с соответствующими проявлениями.

Диагностика заболевания

При врожденном гипогонадизме нехарактерные изменения видны сразу, поэтому для их подтверждения или опровержения используется метод УЗИ органов малого таза наряду с гормональным исследованием крови.

Показатели тестостерона, гонадотропина могут дать достаточную информацию для постановки диагноза.

Также широко используется метод рентгенологического исследования, так как в некоторых случаях изменения в строении костного аппарата являются весьма значимыми при постановке диагноза.

При необходимости проводится анализ эякулята.

Лечение гипогонадизма у мужчин

Данное заболевание является хроническим и полного излечения не гарантирует ни один врач, однако благодаря современным методам заместительной гормональной терапии удается снизить симптомы андрогенной недостаточности, тем самым вернуть мужчинам полноценный внешний вид, сохранив при этом также и половую функцию.

В случаях, когда гипогонадизм обусловлен крипторхизмом, прибегают к весьма успешному  хирургическому лечению.

Гипогонадизм у женщин

Так называемый, женский гипогонадизм обусловлен, в первую очередь, недостаточной функцией яичников. Это может быть обусловлено как дефектами в строении самих яичников, так и различного рода нарушениями в их работе, приведшими к гипофункции.

У женщин так же как и у мужчин различают первичный и вторичный гипогонадизм. Он также может быть как врожденным, так и приобретенным.

Причины развития

Причинами первичного женского гипогонадизма могут быть следующие:

• Недостаточно развитые яичники (врожденный дефект);
• Повреждение яичников в период новорожденности;
• Наличие генетических заболеваний (синдром Шерешевского-Тернера);
• Перенесенные заболевания (сифилис, туберкулез и др.);
• Облучение;
• Синдром поликистозного яичника;
• Оперативное удаление яичников.

Вторичный женский гипогонадизм может развиваться вследствие воспалительных процессов в головном мозге, затрагивающих зоны, участвующие в регуляции гипоталамо-гипофизарной системы.

Признаки

Одним из самых главных симптомов проявления гипогонадизма у женщин является нарушение менструального цикла, а в некоторых случаях даже полное его отсутствие (аменорея).

Недостаточное количество поступаемых в кровь гормонов способствует недоразвитию половых признаков. Это может проявляться следующими симптомами:

• Недоразвитие женских половых органов;
• Недоразвитие молочных желез;
• Отсутствие оволосения;
• Гипоплазия матки;
• Гипоплазия яичников;
• Неженский тип телосложения (узкий таз, плоские ягодицы);

Диагностика заболевания

В первую очередь проводится УЗИ органов малого таза, которое выявляет изменения органов женской половой системы. Также обязательно проведение гормонального исследования крови для выявления уровня эстрогенов и гонадотропинов. Не менее результативным является рентгенологическое исследование скелета.

Лечение гипогонадизма у женщин

Весьма успешное лечение женского гипогонадизма проводится с помощью заместительной и корректирующей гормональной терапии. Лечение длительное, но результативное.

Часто задаваемые вопросы:

Встречается ли гипогонадизм у детей?

Да, у детей также наблюдается такое заболевание. Диагностика проводится по анализам гормонов в крови и в некоторых случаях по внешним признакам

Можно ли предотвратить болезнь?

Ответ: Если заболевание носит генетический характер, то предотвратить болезнь нельзя. А в случаях приобретенных нарушений - можно.

Получается, что гипогонадизм является в большей степени гормональным нарушением, которое при правильно подобранной заместительной терапии и дозировке, вполне успешно поддается лечению. В результате искусственно можно откорректировать содержание половых гормонов в крови и тем самым отрегулировать их влияние на развитие, функционирование всей половой системы, а также повлиять на внешний вид человека (приведя к норме его вторичные половые признаки).