Неотложная помощь при приступе бронхиальной астме
Приступ бронхиальной астмы может застать человека где угодно дома, на работе и даже в общественном транспорте. Как ему помочь и насколько эффективен общепризнанный алгоритм мероприятий, направленных на купирование данного состояния с устранением первичных негативных последствий.
Признаки приступа
Основным механизмом приступа в данном случае выступает бронхоспазм. Его базовые предвестники – сухой сильный кашель, увеличение глубины дыхания, а также экспираторная одышка.
Люди, у которых возникает бронхоспазм из-за астмы, могут жаловаться на серьезное затруднение дыхания и острую нехватку воздуха. Пациент при этом старается принять рефлекторное определенное положение тела для облегчения дыхательных мероприятий: наклоняет вперед тело, упирается руками на опору, поднимает плечи, садится на стул. При выдохах воздуха явно слышится сильные дистанционные хрипы. Последняя фаза разрешенного приступа – отделение мокроты в стекловидной консистенции.
При прослушке лёгких у людей с приступом обнаруживается массированные сухие хрипы по всей передней и задней поверхности лёгких, а также значительно ослабление дыхательной моторики.
Основные стадии
- Появление предвестников.
- Разгар – самый опасный этап.
- Обратное развитие и отход мокроты.
Факторы, способствующие приступу
- Влияние аллергенов.
- Переохлаждения или сильное нагревание организма.
- ОРЗ \ ОРВИ.
- Приём определенных лекарственных препаратов.
- Влияние других хронических заболеваний.
- Психо/физическое перенапряжение.
- Предменструальные синдромы.
Возможные осложнения
На фоне приступа бронхиальной астмы, возможно проявление острой энфиземы лёгких, гипертонического криза, астматического статуса, а также пневмоторакса спонтанного характера.
Что делать?
Действовать в данном случае нужно немедленно! Если человека после проводимых мероприятий не становится лучше, то это однозначный показатель к немедленной госпитализации.
Показания к немедленной госпитализации в случае приступа:
- Угроза остановки дыхания.
- Отсутствие изменений на интенсивную бронхотерапию.
- Ухудшение состояния пациента в процессе лечения.
- Резкий отказ от приёма глюкокортикостероидов либо же длительное их применение с одновременным формированием предвестников приступа бронхиальной астмы.
Первая доврачебная помощь
В догоспитальном этапе человеку можно улучшить оксигенацию крови и уменьшить нагрузку на БЛС. Для начала, вызовите врача, потом усадите пациента на стул, расстегните ему всю одежду, которая может стеснять дыхание и тало. Откройте окно и обеспечьте приток свежего воздуха. Контролируйте температуру тела человека, ПСВ, ЧДД и гемодинамику.
Скорая помощь при бронхиальной астме
Лучшая первая помощь - это вызов скорой бригады. Только они могут предоставить квалифицированную помощь в данном случае. Ниже описаны варианты первой помощи ТОЛЬКО с целью ознакомления.
- Легкий приступ. Ингаляции теплым кислородом, беродуал в спрее (2 мл), смешанный с физраствором (3 мл) через небулайзер – дышать 15 минут.
- Средний приступ. 3 миллилитра Беродуала смешать с таким же количеством физраствора, дышать через небулайзер 20 минут. После этого – 1 небула пульмикорта и внутривенно аминофиллин (10 мл разбавленных в таком же количестве физраствора) струйным методом, как можно медленнее.
- Тяжелый приступ. 4 мл беродуала с 3 мл физраствора через небулайзер в теч. десяти минут. Потом две небулы будесонида через небулайзер в течение пяти минут. Если ингаляции не дают должного эффекта – внутривенно 120 мг преднизолона, 10 мл эуфиллина (по отдельности, разведенных в 10 мл. физраствора), а также 500 мл физраствора капельно.
Добавить комментарий